V Encuentros S.E.M.A.M. Morella - Els Ports.

Durante los días 4, 5 y 6 de octubre tuvieron lugar los V Encuentros SEMAM que en esta ocasión organizábamos los socios de la Comunidad Valenciana. Los lugares elegidos para la celebración fueron la localidad castellonense de Morella y el macizo montañoso de Els Ports.

Durante la tarde-noche del viernes fueron llegando la mayoría de los 51 asistentes al Albergue Fábrica Giner donde nos hospedábamos. Situado a 2 km. de Morella en dirección a Forcall, el albergue ocupa uno de los pabellones de una antigua fábrica textil que le confiere una especial originalidad. Después de una familiar cena “de sobaquillo”, vimos una proyección sobre El Maestrazgo, que incluye la comarca de Els Ports, de la que Morella es capital. Contábamos con la participación de un gran conocedor de estas montañas, Ricardo Muñoz Badía, autor de varias publicaciones sobre esta zona.

El sábado nos trasladamos a la localidad de Fredes (1090 m), situada a 35 km. de Morella, en la comarca de El Baix Maestrat, desde donde partía una excursión circular por el macizo de Els Ports. Organizamos dos salidas que coincidían en el refugio Font Ferrera (1020 m). La opción más larga, que fue la que tomamos los “montañeros aguerridos”, ascendía en dirección al alto de Cantaperdius y al Tossal dels Tres Reis (1358 m), punto trifinio de las comunidades de Aragón, Catalunya, y Valencia. Entre tanto, el grupo de los “jóvenes montañeros”, había realizado una agradable marcha por el bosque desde El pinar plà , gozando de la quietud, el olor del boj y la contemplación de los arces que destacaban como llamas entre las coníferas con sus cálidos colores otoñales. Coincidimos con ellos en el refugio donde repusimos fuerzas con un almuerzo ofrecido por la Federación Territorial Valenciana de Montañismo. El refugio estaba en obras de ampliación, y el guarda, Gabriel Gutierrez “Guti” colaboraró muy activamente, habilitando el interior del mismo para que estuviéramos más cómodos. El grupo más numeroso proseguimos la excursión en dirección a Fredes con unas espectaculares vistas sobre el pantano de Ulldecona que resultaron del agrado de todos los participantes.

Por la tarde, en el albergue, Javier Botella moderó una tertulia en torno a diversos puntos de controversia en Medicina de Montaña.

La primera cuestión fue : ¿están indicados los corticoides en el tratamiento de la oftalmía de las nieves ?. Muchos de los asistentes tenían experiencia personal favorable con el uso de corticoides o de Chibro-Uvelina, pero ninguno pudo demostrar con datos fehacientes que estos medicamentos mejoraran el curso de esta enfermedad, que tiende espontáneamente a la curación en horas o pocos días. Frederic Lanzaco recordó que los corticoides serían perjudiciales en el caso que una queratitis herpética sufrida en la montaña se confundiera con una oftalmia de las nieves. Diego Dulanto comentó la posibilidad de calmar las molestias mediante anestesia local peribulbar en caso necesario. Sus comentarios, que representan un enfoque ciertamente novedoso del problema, fueron acogidos con mucho interés.

La segunda cuestión fue : ¿es cierto que el recalentamiento activo externo es dañino para el paciente con hipotermia grave ?. Aunque esta afirmación es la que sostiene algunos de los principales expertos norteamericanos, una ojeada crítica a los casos de hipotermia accidental publicados en la literatura científica permite advertir que el recalentamiento activo externo no siempre produce recaída de la temperatura corporal central (afterdrop) ni shock por recalentamiento (rewarming shock). Por otra parte, estas alteraciones pueden presentarse también en pacientes a los que se aplica recalentamiento activo interno. Los asistentes comentaron que en verdaderas circunstancias de aislamiento como las que se dan en las montañas no puede renunciarse al recalentamiento cuerpo a cuerpo ni a otras formas razonables de recalentamiento activo externo.

La tercera cuestión fue : ¿qué habilidades quirúrgicas debería poseer el médico de expedición y qué intervenciones debería realizar en condiciones de aislamiento extremo ?. Tomó la palabra en primer lugar el Dr. Mariano Anglada, uno de los pioneros de la medicina de

expedición en España. Tradicionalmente siempre se ha considerado deseable que el médico de expedición sea cirujano y disponga de suficiente material quirúrgico en el campamento base. Sin embargo, el número de problemas quirúrgicos que se presentan en las expediciones es relativamente reducido (en la encuesta postal de Manuel Mateu sólo se recogieron un hematoma subungueal y seis abscesos que hubo que sajar). Entre los asistentes al debate se hallaban numerosos médicos de expedición con gran experiencia, muchos de los cuales comentaron los problemas que habían tenido a la hora de completar su formación en cirugía de campaña. Particularmente deliciosa fue la aportación de Antón Rañé, cuyos comentarios rebosaron sensatez, ingenio y buen humor. La formación en cirugía de campaña es difícil de adquirir, pero la probabilidad de tener que ponerla en práctica es reducida.

Finalmente, fuera de programa, Luis Masgrau sometió a los asistentes la siguiente cuestión : ¿es recomendable que lleven cámara hiperbárica las expediciones en la que ninguno de sus miembros tiene conocimientos sanitarios ?. El manejo de estas cámaras es sencillo, pero quienes las manejen deben acordarse de seguir bombeando aire en su interior para asegurar la renovación del mismo. No hay problemas de hiperpresión, ya que la cámara dispone de válvulas de seguridad. El disponer de una cámara hiperbárica portátil en el campamento base no hacer olvidar al montañero que el tratamiento de elección para las formas graves de mal de montaña (edemas pulmonar y cerebral) es siempre el descenso inmediato.

Durante la cena, sorteamos un pulsómetro con el que nos obsequió Javier Bermell, que también colaboró en la organización de la reunión. La mano inocente de Alicia Sort, hija de nuestra compañera Conxita Leal, dio la suerte a Amparo Ortega, de Granada, que a la postre fue la participante que mayor distancia tuvo que recorrer para poder estar entre nosotros.

Por la noche organizamos una proyección en el Salón de Actos de la Casa Ciurana, a la que asistieron numerosos vecinos de Morella, a cargo de nuestra compañera Rosa Real, quien nos deleitó con unas magníficas imágenes de sus últimas ascensiones en la Cordillera Blanca, Tian- Shan y el Himalaya. Con su ascensión al Cho-Oyu (8.201 m.), Rosa se ha convertido en la primera alpinista valenciana en coronar una cumbre de ocho mil metros, siendo la segunda miembro de la SEMAM que lo consigue, tras la ascensión de Amparo Ortega al Sisha Pangma.

La mañana del domingo se dedicó a la celebración de la Asamblea General Extraordinaria de la SEMAM. En primer lugar se eligió la sede de los próximos Encuentros, que durante el próximo año únicamente celebraremos en primavera, pues a finales del mismo tendrá lugar el Congreso SEMAM. Amparo Ortega, se ofreció a organizarlos en el macizo de Sierra Nevada aprovechando un puente, probablemente el del Primero de Mayo, por la larga distancia a recorrer por la gran mayoría de socios. Tanto las actividades a realizar como los temas a debate quedaron por determinar, esperando las sugerencias de todos. El resto de conclusiones serán objeto de una comunicación aparte.

Tras la Asamblea, dimos un paseo por la muy interesante villa de Morella, y los pocos participantes que nos quedamos a disfrutar de la gastronomía morellana, despedimos los Encuentros hasta la primavera próxima.

Queremos agradecer la colaboración recibida en la organización de los Encuentros, especialmente a Ricardo Muñoz, Jorge Membrado, miembro del grupo deportivo ESPEMO de Morella, a Elena Domenech, concejal de Cultura del Ayuntamiento de Morella y a la Federación Territorial Valenciana de Montañismo, que hizo acto de presencia con su Presidente, Francisco Durá, el asesor de Socorro, Javier Medrano y el director de la Escola Valenciana d’Alta Muntanya, Jesús Sanchez.

Antoni Fuster Escrivà.

Aurora Espacio Casanovas.